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双眼皮失败修复手术方法都有哪些?

更新时间:2022-01-14 来源:北京整形美容外科中心 浏览数:
双眼皮失败修复手术方法都有哪些?双眼皮失败修复手术是指针对失败的双眼皮手术进行修复的手术,常见失败的双眼皮手术情况包括:切口缘不整齐对合不良、设计不当、设计线过宽、过窄、

  双眼皮失败修复手术方法都有哪些?双眼皮失败修复手术是指针对失败的双眼皮手术进行修复的手术,常见失败的双眼皮手术情况包括:切口缘不整齐对合不良、设计不当、设计线过宽、过窄、过长、过短而造成的双侧不对称,双眼皮外形与五官不协调或双眼皮线消失等。
 
  双眼皮失败修复手术方法
 
  术后重睑线不明显
 
  受术者在整个睁眼过程中其重睑皱襞线都不明显,或部分明显、部分不明显,这在用埋线法做重睑术者是由于所埋线未带住睑板所致;在用缝线压垫结扎法者是由于缝线结扎不紧,未使睑板与皮肤发生粘连所致;在用切开法者是去除眼轮匝肌、睑板前脂肪、眶隔脂肪不够,使上睑皮肤与睑板粘合不牢所致。
 
  (1)对重睑过宽者,尚无良方。因此,术前设计如受术者没有特殊要求,睑宽以7~8mm为好。在术中,应正对切口下缘带睑板缝合,不可过高。由于皮肤有一定的伸缩性,因此对重睑过宽不满意者,可让其每天用手指牵拉重睑线上的上睑皮肤,当这部分皮肤松弛下垂后,可遮住过宽的重睑,一般经过2~3个月的牵拉,重睑宽度可变窄一些。必要时,可重新设计低线,按三眼皮修复法修复(见后)。
 
  (2)对重睑过窄者可用切开法按原重睑线切开,分离重睑线以下的上睑皮肤,使之达灰线,然后在带睑板缝合时,可选在切口上缘一点的部位,这样缝合的结果重睑会变宽一些。如果受术者上睑皮肤松弛,则还要去除适当的皮肤,才会使重睑宽一些,否则松弛的上睑皮肤下垂会遮住重睑线使得重睑过窄。
 
  (3)对双睑左右不对称者,一般可采用切开法将窄的重睑修整与对侧的重睑一致。如果一侧过宽而对侧尚可,则用牵拉皮肤的办法将宽侧眼睑皮肤牵拉至松弛而与对侧一致。
 
  重睑线较短
 
  重睑线较短者有两种情况:①近内眦部一端重睑线消失,形成所谓“半双”眼皮,这是由于内眦赘皮遮盖所致;②外眦部重睑线消失,这有二方面原因:一是设计线时未达眶缘部,二是缝外面一针时用压线法者压得不够紧,用埋线法或切开法者则带深部组织不够。
 
  再修复方法:半双眼皮要改成全双眼皮,需要修整内眦,一般采用“Z”成形法即可矫正;开大内眦(见内眦赘皮一节)、外眦部重睑线不显的,可以采取埋线法延长一针的距离即可。用切开法修复时,外侧一针应缝在筋膜或骨膜上。
 
  三眼皮
 
  重睑术后出现三睑者(即比一般重睑多一至两个皱褶),称三眼皮,这只见于行切开重睑术者。其发生的原因,系切开眶隔、剪去眶隔脂肪以后,眶隔创面直接与重睑切口上方的皮肤粘连。因此,术中应尽可能保留切口上方之皮下组织及眼轮匝肌,以避免眶隔缘直接与皮肤粘连。
 
  再修复方法:对轻度而早期的三眼皮畸形者,可牵拉其上睑皮肤,使粘连松脱;重者需手术修复。修复方法为按原重睑线切开皮肤,向上剥离,使粘连的皱褶松解;然后将切口下缘皮肤向上超过原睑板缝合点与睑板缝合;再与切口上缘皮肤缝合打结,经7天拆线。
 
  三角眼
 
  这是由于设计重睑线时内眦段设计过宽,以致术后睁眼时此段不能与睑缘一同提起。
 
  再修复方法:可重新设计重睑线,加宽重睑线中段和外侧的宽度。手术方法为按原重睑线切开皮肤,将切口上缘中段和外侧的上睑皮肤去除一部分,使得内、中、外一样宽或内窄外宽,然后缝合,最后可形成平行型双眼皮或广尾型双眼皮
 
  皮下结节
 
  这只见于行埋线法重睑术者。其原因:①缝线经过皮下时离表皮过近;②没有从原针眼回针,使部分表皮被结扎在线结内。
 
  再修复方法:有的线头离表皮较近,可在重睑线形成后拆除线结,或者用切开法切除皮下线结,重新按切开法做双眼皮
 
  双眼皮失败主要有两眼不对称、重睑过宽、隐双、重睑线完全消失、三眼皮、三角眼等现象,对于每种情况都有各自的一套安全有效的双眼皮失败修复方法:
 
  1、双眼皮不对称:术后拆线不满意后即可修复。按照其中理想的那侧,而重新设计切开整形失败一侧的重睑,从而使两侧达到一致的效果。
 
  2、双眼皮过宽:术后拆线不满意后即可修复重新设计切口,分离第一次手术形成的粘连,其他步骤与重睑术相同。对只是一般重睑线相对过宽的,将切口重新设计在6至8毫米范围内而修复双眼皮,同时去掉原切口。
 
  3、双眼皮过低:消肿后术后拆线不满意后即可修复手术。切口线上移作新切口,向下剥离,使新老切口成为一个整体,再做重睑缝合。
 
  4、双眼皮弧度不佳:消肿后按自然皱襞重新设计重睑线,切开重做。
 
  5、双眼皮消失:消肿后,埋线法者改作切开法双眼皮手术。切开法者经原切口切开,去除足够的皮下组织与眼轮匝肌,缝合时皮肤紧贴睑板或睑肌组织,术中让患者睁眼观察,达到满意的重睑即可。
 
  6、三眼皮形成:消肿后经原切口切开,将过多的皮肤切除,上方的皱襞就可消失。采用手术可用手经常牵拉切口上缘皮肤2至3个月,使其松弛下垂,遮盖多余重睑线。也可以按原切口切开,剥离及松解皱折,将切口下缘的皮肤向上超过原睑板与皮肤粘连处进行缝合。
 
  7、上睑下垂:再次手术将切断的上睑提肌腱膜与睑板缝合。
 
  8、下睑外翻:轻度者可采用局部按摩或局部注射糖皮质激素以促使下睑皮肤松解,一般数月即可复原或改善;重度者可作外侧V形皮肤切除缝合,或将眼轮匝肌瓣向外上眶缘提吊固定,或利用上睑旋转皮瓣、鼻侧皮瓣、颞部皮瓣矫正外翻;严重者则需行游离植皮矫正术。
 
  9、隐双修复:以沿原切口切开,充分剥离重睑线以下皮肤,去除睑板前的眼轮匝肌及睑板前组织,利用上睑皮肤的伸展性,将切口上提缝合,这样才可以增加重睑的宽度。
 
  10、重睑线完全消失:重新选择不同的手术方案进行修复。针对不同的眼部情况而制定不同的手术方案。
 
  一般双眼皮修复术会根据前次手术失败的原因进行修复,一般修复手术要做到去尽睑板前疤痕,充分分离肌肉与睑板前腱膜的粘连,缝合时弧线流畅自然,睑板前腱膜固定牢靠。前次手术若是眶隔脂肪去除过多,可通过释放内侧脂肪或游离移植下睑眶隔脂肪等方式解决这些问题。修复手术中更要爱护组织,轻柔微创,缩短恢复期并减少疤痕增生。


关键词:双眼皮失败修复手术方法都有哪些?
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